חדשות

מחאת הגנטיקאים: שני בכירים התפטרו במחאה על התנהלות משרד הבריאות בפרשת פרופ' בורוכוביץ

פרופ' ורדיאלה מיינר, מנהלת המרכז לגנטיקה קלינית ב"הדסה עין כרם": "משרד הבריאות הסיר מעליו את האחריות ובחר לאפשר לתקשורת להשתלח ברופא ותיק ועתיר זכויות"

בדיקה גנטית (צילום: אילוסטרציה)

שני גנטיקאים בכירים, פרופ' ורדיאלה מיינר ופרופ' יואל זלוטוגורה, התפטרו מחברותם בוועדת הלסינקי של משרד הבריאות המאשרת מחקרים בתחום הגנטיקה, כך דיווח "הארץ".

ההתפטרות הגיעה במחאה על התנהלות המשרד לאחר שהתגלה כי הגנטיקאי פרופ' צבי בורוכוביץ נמנע מלשלוח נשים לבדיקת אבחון גנטית לסרטן השד וסרטן השחלות. המתפטרים טוענים כי משרד הבריאות שגה בטיפולו בפרשה והיה עליו לגבות את פרופ' בורוכוביץ.

פרופ' מיינר, מנהלת המרכז לגנטיקה קלינית בבית החולים הדסה עין כרם ואחראית על השירות הקליני של המחלקה לגנטיקה, היא חברה בוועדה העליונה של משרד הבריאות לניסויים רפואיים. פרופ' זלוטוגורה היה בעבר חבר בוועדה. הוא רופא בכיר במכון לגנטיקה בבית החולים העמק בעפולה ועד לאחרונה שימש כמנהל המחלקה לגנטיקה קהילתית במשרד הבריאות.

בדיווח נמסר כי במכתב ההתפטרות שלה למשרד הבריאות האשימה פרופ' מיינר את המשרד כי "ביקש לחמוק מאחריותו לפרשה" והבהירה כי היא חשה נבגדת. "משרד הבריאות בחר לאפשר לתקשורת להשתלח ברופא ותיק ועתיר זכויות תוך רמיסה בוטה של שמו הטוב. דומה כי השיקול היחיד של משרד הבריאות בהתנהלותו זו נועד להסיר מעליו את האחריות תוך התעלמות מהאחריות המנהלתית... נוכח חוסר האמון ותחושת הנבגדות על ידי המערכת, אני מודיעה בזאת על התפטרותי מהוועדה".

"הארץ" מסר כי גנטיקאים רבים נוספים סבורים כי על משרד הבריאות היה לגבות את פרופ' בורוכביץ גם אם נפל כשל בהחלטות שקיבל.

פרופ' בורוכוביץ' העניק ייעוץ גנטי במסגרת רפואית ציבורית וגם פרטית. עד לפני כשלוש שנים היה מנהל המכון הגנטי ב"בני ציון" בחיפה ויועץ גנטי לשלוש הקופות הנ"ל.

בשבוע שעבר פורסם כי אלפי נשים (על פי פרסום אחר מדובר ב-40 אלף מאז תחילת שנות ה-90) קיבלו ייעוץ גנטי שגוי על סרטן השד וסרטן השחלות מפרופ' בורוכוביץ, שהועסק גם בבית החולים בני ציון בחיפה. הטענות נגדו היו שלא המליץ לנשים שפנו אליו לבצע בירור מעבדתי מעמיק לאיתור מוטציות בגנים המגבירים סיכון לסרטן השד והשחלה, למרות שמדובר בנשים עם היסטוריה משפחתית מובהקת, שגם התברר שהן נושאות את הגן BRCA שהימצאותו עלולה לגרום לאישה לחלות בסרטן שד ובסרטן צוואר הרחם. בעקבות זאת הושעה מעבודתו בקופת החולים מכבי.

בדיווח ב"הארץ" נמסרה תגובה מטעמו של פרופ' בורוכוביץ: "בשנים 2006-2004 הוא נתן ייעוץ גנטי בנושא סרטן שד וסרטן שחלות לעשרות בודדות של נשים. במסגרת הייעוץ, נהג על פי מיטב שיפוטו הרפואי ובהתאם לחוזר משרד הבריאות בנושא. מ-2006, בעקבות כמה פסיקות שלא היה להן קשר לעבודתו, השתנתה הגישה ולמטופלות הוצעה גם האפשרות לבצע בדיקות שלא במסגרת סל הבריאות, ובאופן פרטי".

נושאים קשורים:  בדיקות גנטיות,  ייעוץ גנטי,  אבחון גנטי,  התפטרות,  משרד הבריאות,  פרופ' צבי בורוכוביץ,  חדשות
תגובות
 
11.07.2018, 12:02

חונטה בה אחד מגן על השני. אז מה שיתכן וכמה וכמה נשים לא אובחנו וחלו במחלה קטלנית בגלל בורוכביץ? מספיק שהוא רופא, בואו נכסת"ח אותו. אולי נכסת"ח גם את גונן שגב ועוד אי אלו רופאים סוטים, מושחתים ,עבריינים.

11.07.2018, 21:45

ברקאי. על איזה חונטות אתה מדבר? אתה בור ועם הארץ ותגובתך היא נבזית באם לא יותר

13.07.2018, 21:08

אתה לא ראוי לתגובה, טמאן.

אנונימי/ת
11.07.2018, 15:56

אין שום זכויות לרופא רשלן ביותר שפגע והזיק לציבור המטופלות וגם המטופלים שלו .
פרו' עוזי בלר צודק בהחמירו עם פרו' בורוכוביץ ולכן משרד הבריאות ביטל את השתתפותו בוועדה .

טיוח אחד גדול !

12.07.2018, 00:15

מי בדק? מי עומד על כתפי מלעיזים וגמדים וחש עצמו גבוה מספיק לפגוע באחד מעמודי התווח של רפואת הגנטיקה בישראל? התביישו לכם מלעיזים. רבים וטובים שחרו לפתחו לבקש עצה. לבקש סיוע בעת סכנה. רבים נהנו מחכמתו ומהידע העמוק והרחב שהיה ברשותו. הוא עמית וחבר. הוא מורה שהעמיד תלמידים הרבה והטיב עם רבבות. משרד הבריאות בראשות שר שאינו עושה, ומנכל שאינו מכיר רפואה, ממשיך וצונח במורד ומותיר אחריו אפר ובושה.

אנונימי/ת
11.07.2018, 17:06

גברים

אנונימי/ת
11.07.2018, 17:06

גברת וגבר :)

אנונימי/ת
11.07.2018, 20:14

המחאה של שני הגניטיקאים טינה מוצדקת לחלוטין.
רופא צריך להמליץ על הנכון וההכרחי וזאת לא עשה בורוכוביץ . זאת רשלנות פושעת נטו.
ענין עלות הבדיקה והפיקוח על ייעוץ נכון בשטח הם אחריות משרד הבריאות.[לכל צד יש אחריות נפרדת.
משרד הבריאות התרשל בפיקוח ואולי גם בהנגשת הבדיקה באופן מוזל יותר לציבור הנשים שהיו בסיכון.

אנונימי/ת
11.07.2018, 21:05

די מבחיל לראות פה את חוסר הפירגון .בושה למקצוע לוהתנהגות מינימלית . אולי מגיעה הזכות לחפות ? ? ? אולי מגיע הזכות לטעות ? (יש פה צדיק שלא טעה?) ואולי הגנטיקאים יודעים דבר וחצי שאתם לא ?
במקרה אני מכיר ומדובר ברופא ואדם ישר יותר מסרגל
יותר מטרידה היא השתיקה של רובנו. מה זו תרבות השחיטה והשתיקה של כיכר העיר? להושיב אדם ורופא רב פעלים עם השואה לגונן שגב ?? לאן הגענו

משנה מסכת אבות פרק ב'
(ה) הוּא הָיָהאומר ....... ובִמְקוֹם שֶׁאֵין אֲנָשִׁים, הִשְׁתַּדֵּל לִהְיוֹת אִישׁ:

אנונימי/ת
12.07.2018, 00:03

יפה אמרת!

אנונימי/ת
11.07.2018, 21:18

איני בקיאה בפרשה אך מעבודתי ברור לי שמשרד הבריאות שמוציא את הנשמה לאישורים לברורים גנטיים לסרטן מתנהג כבריון חגר ביצים מול רופא שנהג לפי ההנחיות. בפרטי אפשר הכל. הגנטיקה של הסרטן עברה מהפכה בעשור האחרון . עדיין הקופות לא מאשרות ביד נדיבה אישורים. התגובות פה מעוררות בי סלידה. הרופאים שמרגישים בגידה צודקים. משרד הבריאות הוא הבן זוג הכי בוגדני שיש לצערי נישואים קטוליים.

11.07.2018, 21:46

נכון וגם בריבוע

חברי הר'י הנכבדים,
אני בוש ונכלם עקב "מחול השדים" המתחולל לנגד עינינו - והוא חייב להיפסק ומיד !
על הלישכה לאתיקה להכנס במהירות לעובי הפרשה :
לשמוע את צבי,
לשמוע חוות דעתו של יו'ר הגניטיקאים (ואולי עוד 2-1 מהם),
לעיין בתקנות ובחוזרים של מ. בריאות של אותה תקופה.
לאחר מכן להסיק את המסקנות המתבקשות ולפרסמן בשם הלישכה ועל דעת יו'ר הרי
כל זאת , תוך שבועיים !!
חברים,
שבועת הרופא מחייבת אותנו שלא לפגוע בכבודו של חבר, לחרוץ דין ללא ברור נאות !
אנא, כבדו את השבועה !
פרופ' תיאו דב גולן. ,
אנא,

אנונימי/ת
11.07.2018, 22:33

זה ענין מדעי קליני נוהלי ומשפטי . האתיקה של הלישכה לאתיקה תפתור הבעיה ??
לא ולא

13.07.2018, 21:12

שבועת הרופא מחייבת טיפול מיטיבי בפציינטים, כבודם של חברים הוא משני!

אנונימי/ת
11.07.2018, 23:12

ההשתלחות בפרופ בורוכוביץ , שאין לי שום היכרות איתו או עם מישהו שמכיר אותו- מזכירה ציד מכשפות ומזעזת
כל הכתבות בעיתונים מטרתן כותרות וצייד קוראים .
לא מן המיותר לציין ש:
כותבת תגובה זו היא רופאה ותיקה
שחלתה בסרטן שד !
בעלת היסטוריה משפחתית בעבר ובהווה ! של סרטן שד
ובכל זאת - מזועזת
ולא מהתנהלותו השגויה כביכול של פרופ בורוכוביץ,
כשטרם הוכח אחרת בדיון עינייני
וגם אם התנהל בשוגג - חשוב לדעת מאיזו סיבה וכוונה !
וזה ממש , אבל ממש, לא קל להתמודד עם נשאות גנים לסרטן .
וכל הצדקנים ןהצדקניות - ראוי שידעו כי גם כריתת שדיים מניעתית אינה מחסלת לחלוטין את הסיכוי לחלות ולמות מסרטן שד !
הבורות היא גם נחלת הקהל הרחב
שחושב שיודע הכל
ואויב מספר 1 של הציבור הוא הפופוליסטיות !
כולם חושבות על אנגלינה גולי - המציאות החיים שאחרי כריתת שחלות ושדיים גם עם שחזור ״מושלם״ - טומנת בחובה התמודדות יום יומית קשה !
כמה אני מקנאה באלו שפרופ בורוכוביץ חסך להן ייסורי גוף ונפש לעוד כמה שנים !
ושוב - הכותבת חלתה בסרטן שד
עם היסטוריה משפחתית מלאה בסרטני שד ואחרים !

כמה טוב שאפשר להסתתר. שלא יזהו אותי כאשר אני מדבר ללא עובדות. איזה כף שאפשר לישפוך את הדם, יתכן מאוד שמבלי לדעת את העובדות, ולחרוץ דין ולהרוס בשניה פעילות מפוארת בת עשרות שנים.
אין ספק שצריך לבדוק מה קרה. אין ספק שאסור שהנושא יבדק ע"י משרד הבריאות. מהם אינני מאמין לאף מילה. להקים ועדה מקצועית שמקורה בהר"י, ועדה מקצועית שמורכבת מגנטיקאים ומנתחי שד וגניקולוגיה. לבדוק בזריזות מהות ונהלים.בסיכום לפרסום הממצאים והמסקנות ולדעת שנקבע עוד סטנדרט בסיס להחלטות למעשים בעתיד.
ולכול האנונימוסים - אין לכם ממה לפחד ובכול מקרה נסו לשמור על כבוד הרופאים, החולים, הרופא והמקצוע. זה מינימום הכרחי לשמירת מקצוע הרפואה

לכן יש לעשות רפואה טובה ולא לפי הנחיות של קופה ומשרד הבריאות

אנונימי/ת
12.07.2018, 06:45

כל הכבוד לרופאים ההגונים. אין ספק שיש השתלחות וצמאון לדמו של רופא. בלי לברר את העובדות והספרות שהיתה נכונה ל 2004. עצוב לי במיוחד שרופאים מגיבים בבריונות כאחרון הטוקבקיסטים במקום לנסות להשקיט את הרוחות. חברים גל אחד מאיתנו לעיתים שוגה , כולנו פועלים לפי פרוטוקולים שאנוסים עלינו מסיבות אנטרסנטיות של כספים/קופות/משרד הבריאות, אותם פרוטוקולים שמצמצמים את היכולת של הרופא להמליץ לפי שיקול דעתו. ולכן כולנו חשופים לציד מכשפות כזה. מש שאתם עושים לרופא הזה הוא פתח לאליהום דומה על כל אחד מכם בעתיד. עצוב ולא אתי ששרפתם רופא ותיק על המוקד לפני ידיעת העובדות והנימוקים שהנחו אותו

אנונימי/ת
12.07.2018, 10:33

לפי כל הקריטריונים המדעיים - רפואים שהיו מוסכמים ב- 2004
בורוכוביץ נתן ייעוץ גנטי מוטעה ומטעה לנשים בסיכון לסרטן השחלה וסרטן השד
שפנו אליו.
אין בכלל ספק בכך . תשאלו את פרו' עוזי בלר .
משרד הבריאות התרשל בפיקוח על נושא זה וכן בעיכוב הוזלת בדיקת ה- BRCA

אנונימי/ת
14.07.2018, 02:31

עוזי בלר הוא לא גנטיקאי, ושלא יתחבא מאחורי מגיבים אנונימיים, אם יש לו מה להגיד שיגיד את זה בקולו.

אנונימי/ת
14.07.2018, 02:49

א. אין מקום לשיקולים גילדאיים כשבריאות הציבור מונחת על הכף.
ב. רשלנות רפואית (לרבות אדישות, עצלות, חוסר מקצועיות ולעתים אפילו זדון) היא מכת מדינה שרק קצה הקרחון שלה נחשף בימים כתיקונם, ויש לבערה באגרסיביות חסרת תקדים, לרבות באמצעות שימוש נרחב בכלים פליליים.
ג. עד כה לפי כל מה שפורסם לא השתכנעתי כלל וכלל שפרופ' בורוכוביץ חרג במהלך השנים 2004-2006 (וייתכן שאף קודם לכן) מאמות המידה המקצועיות שהיו מקובלות באותה עת.
ד. אני סבור שלא מוטלת על הקלינאי חובה מקצועית לספק "רפואה לאלפיון העליון". למשל, חולה בסיכון גבוה שמסרב בתוקף לעבור קולונוסקופיה עשוי לצאת נשכר מביצוע בדיקת צואה מהדור השלישי (קולוגארד), שקיימת כיום רק בארה"ב ועולה אלפי דולרים. אז האם חובה על הרופא להמליץ למטופל לטוס לארה"ב ולבצע את הבדיקה?
ה. שאלה אחרת עולה בנוגע לרצף טיפולי במציאות טכנולוגית משתנה. האם מוטלת למשל על הגנטיקאי חובה בכל שנה לבחון מחדש את התיקים הישנים שלו ולשלוח מכתבים לכל המטופלים ולעדכן אותם על הנחיות חדשות והשלכותיהן, או להזמין אותם לייעוץ חוזר? הרי בכל שני וחמישי מתגלה מוטציה חדשה שחשודה בהגברת סיכון לממאירות כזו או אחרת.

אנונימי/ת
14.07.2018, 18:27

היתה רשלנות חמורה של בורוכוביץ. לפי כל הידע המדע-רפואי והפרקטיקה בשטח .
גם משרד הבריאות התרשל בפיקוח ובהנגשת בדיקת BRCA לציבור המטופלות.
עכשיו משרד הבריאות וקופות החולים התעוררו באיחור ניכר !
למספר לא קטן של מטופלות -- זה מאוחר מדי ונגרם להן נזק כבד וחמור מאוד .
על בורוכוביץ ולא רק הוא לתת את הדין , לשאת בעונש ולשלם פיצויי עתק למטופלות .
רוצים צדק !

אנונימי/ת
15.07.2018, 04:43

אתה חוזר על המנטרה שלך מבלי להביא לה כל תימוכין. תן איזה DOI להנחיות של איגוד רפואי בינ"ל כלשהו מלפני 2006 שממליצות על בדיקת סקר של מוטציות BRCA.

הנה הנחיות ה-USPSTF משנת 2005 שכוללות שתי המלצות בלבד:
1. נגד בדיקת סקר של BRCA באוכלוסייה.
2. בעד ייעוץ גנטי בלבד אצל נשים בעלות סיכון גבוה, שבמסגרתו יישקלו היתרונות והחסרונות בביצוע הבדיקה.
http://annals.org/aim/fullarticle/718714/genetic-risk-assessment-brca-mutation-testing-breast-ovarian-cancer-susceptibility