מחקר פרוספקטיבי רב מרכזי שפורסם השבוע בכתב העת JAMA הראה כי בדיקת דם המזהה דנ"א של הגידול במחזור הדם ctDNA - circulating tumor), זיהתה סרטן המעי הגס ברגישות של 79.2% וספציפיות של 91.5% עבור נאופלזיה מתקדמת במעי הגס.
עוד בעניין דומה
המחקר נערך על ידי צוות חוקרים מבתי חולים מובילים בארה"ב, בראשות ד"ר אסמה שוקת מבית הספר לרפואה גרוסמן באוניברסיטת ניו יורק וד"ר קרול בורק מהקליניקה של קליבלנד.
הממצאים מראים כי בדיקת הדם מציעה פתרון חלקי למטופלים שלא מבצעים קולונוסקופיה - מטופל עם בדיקת דם שלילית עדיין יצטרך קולונוסקופיה לגילוי ומניעה אמיתית. הבדיקה תעזור לאתר חלק מסוגי הסרטן שהיו נשארים ללא אבחנה, אך לא תפתור את הצורך בקולונוסקופיה כבדיקת הזהב למניעת סרטן המעי הגס.
המחקר, שנערך ב-201 מרכזים ב-49 מדינות בארה"ב ובאיחוד האמירויות, בין מאי 2020 לאפריל 2022, כלל כמעט 49 אלף משתתפים בגילים 45-85 שנים הנמצאים בסיכון ממוצע לפתח סרטן המעי הגס, גיל חציון - 57 שנים, מעט יותר ממחציתם היו נשים. המשתתפים היו אסימפטומטיים ונדרשו לעבור קולונוסקופיה סטנדרטית לאחר נטילת דגימת הדם.
הבדיקה מבוססת על זיהוי דנ"א חופשי של הגידול במחזור הדם - חתיכות קטנות של דנ"א שתאי הסרטן משחררים לזרם הדם כמעין "פירורים גנטיים". הטכנולוגיה מנתחת בו זמנית כמה סוגים שונים של סמנים ביולוגיים: שינויים ברצף הדנ"א עצמו, שינויים בדרך שבה גנים מופעלים או מכובים ללא שינוי הרצף, וחלבונים שהגידול מייצר.
הבדיקה משתמשת במודל בינה מלאכותית שלמד לזהות דפוסים מיוחדים המאפיינים סרטן, במיוחד חתימות מתילציה ספציפיות - סוג של שינוי כימי בדנ"א שבו נוספות קבוצות כימיות קטנות המשנות את פעילות הגנים ויוצרות "טביעת אצבע גנטית" ייחודית לתאי סרטן.
הממצאים הראו כי הבדיקה עמדה בכל קריטריוני הקבלה העיקריים שנקבעו מראש. ערך החיזוי השלילי לנאופלזיה מתקדמת במעי הגס היה 90.8% וערך החיזוי החיובי היה 15.5%. עם זאת, הרגישות לזיהוי נגעים קדם סרטניים מתקדמים היתה נמוכה משמעותית - רק 12.5%, דבר שלא עמד בקריטריון הקבלה שנקבע מראש.
המחקר מדגיש את פוטנציאל בדיקות דם לשיפור ההיענות לבדיקות לגילוי מוקדם לסרטן המעי הגס, אך גם מראה את האתגר המתמשך בזיהוי נגעים קדם סרטניים. החוקרים מציינים כי נדרשים מאמצים נוספים לשיפור רגישות הבדיקה לנגעים אלה המהווים יעד קריטי להתערבות מניעתית. הבדיקה נמצאת כעת בתהליך אישור ל-FDA, כאשר הגשת הבקשה צפויה להסתיים באמצע 2025.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
